聚焦T2DM综合管理格局下的药物治疗策略
近年来,随着大型循证研究结果的公布,糖尿病治疗理念迭代更新,重视糖尿病综合管理、降低心血管疾病发生和死亡风险已经成为糖尿病防治的重要方向。糖尿病治疗理念的变化必将推动糖尿病药物治疗策略的改变。面对传统降糖药物和层出不穷的新型降糖药物,制定怎样的治疗策略才能改善患者生活质量,减少各类并发症发生与发展呢?本文将对此进行深入探讨。

近年来,随着大型循证研究结果的公布,糖尿病治疗理念迭代更新,重视糖尿病综合管理、降低心血管疾病发生和死亡风险已经成为糖尿病防治的重要方向。糖尿病治疗理念的变化必将推动糖尿病药物治疗策略的改变。面对传统降糖药物和层出不穷的新型降糖药物,制定怎样的治疗策略才能改善患者生活质量,减少各类并发症发生与发展呢?本文将对此进行深入探讨。
中华医学会糖尿病学分会第二十五次全国学术会议(CDS 2023)已圆满落幕。11月24日清晨,历年CDS年会经典项目“5公里健康跑”活动如约而至,现场热烈非凡,参与者们热情高涨。同日下午,首都体育学院体医融合中心郭建军教授在运动医学(运动是良医)专题研讨环节进行了“满足糖尿病运动需要的运动建议”主题发言,运动对于健康的重要性无需多言,对于糖尿病患者,该给予怎样的运动建议?体医融合又将怎样发挥作用?且看如下整理内容。
随着社会经济及生活物质条件的改善,肥胖在全球范围内的流行趋势非常严峻。食欲调控和体重管理密切相关,调节食欲的机制非常复杂,近年来随着对食欲调节机制研究的深入,也出现很多评估食欲的方法。不同的减重方式也会对食欲产生不同的影响,提示了食欲控制在体重管理中的重要作用。在12月8日的中华医学会第二十次全国内分泌学学术会议上,解放军总医院母义明教授作为主席,天津医科大学总医院刘铭教授进行了题为“食欲调控和体重管理”的专题会学术分享。
中华医学会糖尿病学分会第二十五次全国学术会议(CDS 2023)已圆满落幕,上海交通大学医学院附属第九人民医院陆颖理教授在临床营养专题环节就“营养变迁与糖脂代谢紊乱的分子机制研究”进行了主题发言。陆教授在对生命早期营养不良与成年后糖脂代谢疾病的关系方面进行了大量研究,发表文章150多篇,并原创性提出了中国成人糖脂代谢紊乱高发的“两次打击”营养变迁学说。此次汇报发言,陆教授有哪些精彩分享,且看如下整理内容。
前面两篇GIP “bodywalk”路线带大家逐步“走过”GIP维持糖代谢稳态的重要作用、GIP的肠促胰素效应及其他功能;但GIP对组织和器官的影响并未详细探索,本期开讲!作为第一个被发现的肠促胰素[1],GIP的生理功能正在逐步被人们揭开神秘的面纱:在健康人体胰腺中GIP可发挥2/3的肠促胰素效应[2];在白色脂肪组织中,GIP可改善脂肪代谢并增加胰岛素敏感性[3];在中枢神经系统中,GIP可能在体重调节中发挥重要作用[4]……《国际糖尿病》特邀圣埃斯帕塞斯大学医院及西班牙马略卡岛帕尔马伊莱斯巴利尔斯大学医学院Santiago Tofé教授接着揭“泌”肠促胰素对人体各组织和器官的重要影响,让我们一起来看看吧!
外周动脉疾病(PAD)和微循环状态影响感染性糖尿病足(iDF)患者静脉注射抗生素的组织有效性吗?影响慢性肢体威胁性缺血(CLTI)患者自体细胞治疗(ACT)后保肢的因素有哪些?在EASD 2023年度大会上,研究者们公布了相关的最新研究结果。《国际糖尿病》特此邀请战略支援部队特色医学中心王爱红教授对研究进行介绍并予以精彩点评。
前一篇GIP “bodywalk”路线带大家领略了肠促胰素GIP维持糖代谢的重要功能。肠促胰素GIP不仅具有维持糖代谢的功能,还具有减少食物摄入、减少恶心情况、减少潜在异位脂肪沉积、减少体重等等功能……本期特别邀请约翰内斯古腾堡-美因茨大学Thomas Forst教授介绍了在健康人体内,GIP和GLP-1共同发挥的肠促胰素效应、增强餐后胰岛素分泌的作用,并探讨了GIP对脂肪组织的影响。那么,让我们开始今天的GIP“bodywalk”!
作为1型糖尿病(T1DM)患者赖以生存、2型糖尿病(T2DM)患者(尤其是病程长的患者)控制血糖、减少并发症风险的有效治疗手段[2],胰岛素不断发展创新,从动物胰岛素到人胰岛素,再到胰岛素类似物,以及近年来诞生的双胰岛素制剂——德谷门冬双胰岛素,其有效性、安全性和便利性在不断提升。既往研究大多是基于临床试验得到的结论,而本次特别邀请到中国医学科学院药物研究所吕晓希教授,深入分子机构,探寻双胰岛素制剂优势之所在。
最早于上世纪初,Bayliss与Starling提出了肠道促胰液素相关理念[1];随着时代发展,葡萄糖依赖性促胰岛素释放多肽(GIP)成为首先被发现的肠促胰素[2],后续研究发现GIP是肠促胰素效应产生的主要贡献者[3]。据此,《国际糖尿病》特别总结了肠促胰素GIP的“bodywalk”路线,邀您来一场“从熟悉到陌生的冒险”,探索GIP的“别有洞天”,整个系列带您重新认识GIP对代谢稳态的重要影响,GIP和GLP-1对肠促胰素效应的贡献,以及GIP对人体胰腺和其他器官的影响。开篇之初,我们特邀马德里欧洲大学社会科学学院医学教授兼马德里Quironsalud大学医院内分泌营养科主任Esteban Jodar教授带领我们曲径通幽,领略GIP维持糖代谢稳态的旖旎风光!
如何保护T2DM相关CKD患者的肾功能,预防心血管事件发生,是第59届欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会热门话题之一。在EASD年会期间,中国学者分享了FIGARO-DKD研究中国亚组最新结果[1],引发广泛关注——非奈利酮在中国亚组人群中的心血管获益与总体人群一致,改善肾脏结局疗效甚至更显著,且安全性较好。这是否提示非奈利酮有望成为更适合中国患者的非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)?本刊特邀南方医科大学南方医院薛耀明教授结合该研究结果进行解读。